回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第562节

    故事是有的。黄志磊很肯定，挑挑眉：嗯嗯嗯。

    像他们科吕副主任这种人吧，不被逼到哪种地步哪能改变骨子里的坏东西。吕副主任的心态可想而知的，因为深刻记得自己曾经被打脸打到不轻的，再老油条似都不敢重蹈覆辙。见到情况稍有不对，赶紧改变口气是必须的。

    实习生怎样了。医学只讲实力的，尤其是在外科领域。谁学术踏实，谁就能服谁。

    宋学霖褐眸里狡黠的目光在对面辈的表情上转转：谢医生肯定发生过他所不知道的创举了。

    领导再问，谢婉莹回答。

    她清清冷冷不卑不亢的语气不会变，讲学术问题只能公正和事实依据。人家什么口气对她说话根本不重要。具体问题具体分析，需要从头解说这个病例：

    “这三个瘤，体积不小不大，瘤腔直径是符合介入手术的适应症。瘤颈的话，两个瘤颈宽度可以适合手术，一个初看似为宽颈不太适合。但是三维建图未出不可完全判定。宋医生在手术间里看得是比较仔细的，按照他的目测和计算，这个宽颈在二维显示面上有可能有血管重叠影像的影响，估计不是完全大于四的宽颈，有可以尝试做的可能性。”

    边听着她解释，一帮人在回忆联想之前的介入检查影像学画面。不太熟悉颅脑解剖的心内科那帮人需要再挠脑子了。

    吕副主任面目深沉地听着：“嗯——”

    谢婉莹继续谈：“三个瘤体的位置所在部位。”

    第2094章 一根筋专治

    “两个瘤是在大脑前循环，前循环相对来说介入好做一些。”

    临床上爱把脑血流动脉系统分为两个系统，一个是颈内动脉出发的系统叫做前循环，一個是两条椎动脉发出的动脉并组成基底动脉整合起来的椎基底动脉系统叫做后循环。

    “嗯——”吕副主任暂继续找不到她说错的点。

    “后循环那个瘤的位置深，不仅仅是深而已，位置刁钻，属于介入手术最难深入的区域，为小脑后下动脉pica动脉瘤。这个位置的动脉瘤，向来是显微手术首选。吕老师，我相信你的担忧是建于这点上，因此提议送患者进手术室做这个手术。”

    去到小脑后下，光这个名字一听都知道去到纵深位置了，介入导管要去到很艰难。。

    关键是，谢同学这话里不止学术知识点丰富而且好像在为谁说话来着？

    吕副主任猛被吓一大跳的样子，转回头，目光怔怔直直地望向她。

    其他人一样回神过来不觉有些意外。

    谢婉莹的表情：坦然到叫人无话可说。

    她只说学术话。学术本质是必须按照事实说话。无论眼前这人是谁，人家顾虑的学术点是不假没错，也确实该拿出来慎重考虑。

    接到她这记认真的目光，吕副主任的老脸突然感觉到火辣辣的红，让他想拿手赶紧擦擦脸。

    本以为她会借着这个机会傲气凌然踩人于脚下，没想到突然间好像拍了他一马屁上来，叫他猝不及防。可怕的是，她的马屁拍的太准，毫无违和感，不像马屁，真好像坦诚夸他似的，让他反而不得不谦虚一把了。

    周围人紧接着，诧异地看见了吕副主任低下头去的一幕。

    林晨容差点扑一下笑出声来，急急转过脸去了。

    应该说这场面实属太难见到了。

    靳天宇：呼——呼——不能笑——

    医院里的人绝对无人能想到他们今天在这里见到的：这个全院厚脸皮出名的家伙居然脸红了。

    心内科的那帮人估计笑歪了。黄志磊貌似能听见隔壁的笑声，内心啧啧两声：小师妹最厉害，两句不着边际的话让他们科在全院出名的人知道什么叫做该脸红了。

    宋学霖褐眸里的光闪闪：要论谁最能治人，恐怕还属一根筋的谢医生最牛。

    小师妹老样子。曹勇黑亮英俊眸子里的笑意不由加深。眼角再悄然一瞟发觉：自己小叔的眼神有些变？

    翟运升瞧瞧对面的目光里充满了若有所思感，在谢婉莹那双较真的清澈眼神儿转了转：这小姑娘吧，叫人第一印象是学习优秀的医学生。临床上常见凭有点本事高傲自大或装腔作势爱阿谀奉承的人，但她不是，说话有理有据叫人觉得心理舒坦。要做到这一水平太难，没有绝顶的医学技术实力根本做不到，否则说的话只会让人尴尬。

    侄子强调说谈爱情更要谈学术，大概人家喜欢的正是对方这点学术可爱。

    明白了这点的翟运升，眼睛再温和地望望侄子。

    第2095章 寻找契机

    接到小叔回望过来那目“理解”，曹勇目望前方。小叔是神经外科大佬脑子转的快，快看出他心头砰砰砰的心跳感了。

    侄子快被他看到不太好意思了。翟运升温煦的眸光里笑一笑。其实像这种认真努力可爱有才华的女孩子，只要是医学前辈没一个看了会不喜欢的。

    “你继续说。”吕副主任擦完红红脸，语气更谦和了更低了，对谢同学说。。

    “宋医生的实力吕老师知道。宋医生真想试一下后循环的动脉瘤也可以试试的。所以，问题变成另外一个比较麻烦的地方。”谢婉莹陈述完备手术思路。

    “什么麻烦？”

    “是不是只有这三个动脉瘤影响，或是这三個动脉瘤和眼动脉的特殊性联系需要破解。”

    什么意思？心内科那帮人率先再被她的话震翻了。今天真先不是神经外的在震惊他们而是谢同学。

    四周安静，一个个在等她揭开盖子。

    “不要忘记患者的症状和我们做这个手术的目的。pica动脉瘤属于顺便发现的，本不在我们术前讨论范围内，貌似和眼供血关系不大，是可以一并处理掉。麻烦的是从现在的结果来看，前循环两个动脉瘤所在位置一样难说和眼供血关系大。要确定三个瘤是否与眼动脉有关，这不是拉去三楼手术室可以解决的问题了，需要继续在介入手术室边做边找解决眼部问题的契机。”谢婉莹说。

    “等等，你为什么说前循环两个动脉瘤和眼动脉关系不大？”

    “它们在大脑中动脉远端分支。”

    距离远的瘤子，说它们能不能影响到眼动脉的波动需要仔细确认了。

    经她这一说，大家全记起了胡医生的眼病症状，这次手术最主要的目的让视网膜中央动脉的栓子落出来。

    “视网膜动脉进不去是不是？”

    心内科的人在现场多看看多问问，熟悉神经外知识也快。全是顶级三甲学霸学习速度快。抓住要点，这帮人七嘴八舌先代替神经外的大讨论：

    “别说视网膜动脉，眼动脉远点的地方都进不去。”

    “眼动脉分支多？”

    “多，有什么睫状体后动脉。”

    “现在状况是——”

    “和她说的一样，眼动脉近段不见栓子，栓子去到远处。导管进不去。他们神经外好像是基于这样的考虑，想找影响眼动脉的病变动脉瘤。”

    “这样做手术打算很难了。”林晨容把众人感觉到的初步结论说出来，“你这三个动脉瘤如果全处理掉了，如果真与患者的眼部症状有关，会不会一处理完，反而彻底眼瞎了。”

    这个可能性是真或许存在的。

    按照术前原先医生们美好的设想，只有一个动脉瘤，位置容易判断出摘掉的话能否让眼动脉栓子脱落。

    只是手术经常发生情况会术前预估事与愿违，和医生的预想发生打架现象。今天这个检查结果是属于太离谱，和术前偏差的远了。三个瘤的位置有些莫名其妙，果断把一众神经外科医生的脑子打懵掉。

    第2096章 师兄兜底

    莫怪神经外的医生们一开始发现时一片沉默以对。

    也莫怪宋学霖这个天才模棱两可说能做又不能做。

    曹勇说别急？

    吕副主任是：庆幸，庆幸有个谢同学先给他找好说法台阶下了。否则，啪啪啪被打脸打惨了。

    若按照他说的，直接拉去三楼手术间做，做完患者不止眼睛没好而且搞瞎了的话。——吕副主任浑身抖抖。

    神经外科的性质是这样的了，一点点错，能把好事变坏事，把治病变后遗症，无穷无尽。。谁让人脑结构太复杂了。

    想到这的心内科医生们，内心里直摇头：神经外的活儿太不好干。

    像神经外科这样的科室医生，注定心态要超级超级稳，不能操之过急。好比在时间限制内解答一道超难的数学考题，利用所有极限时间，只有不急不躁一步步稳重思考做出准确答案这条路径走。

    “现在要怎么办，曹医生？”吕副主任立马改变自己越俎代庖的态度让曹勇拿主意。

    不做了？撤？撤好过乱做。术后结果更坏的话，对病人交代不起的。

    撤？肯定是不行的。三个动脉瘤不可以说医生发现后不处理掉，有违医学原则。最糟糕的无过于让患者眼瞎都得处理掉。动脉瘤爆的话危及患者性命的，医生必须有取舍的精神。

    曹勇不多话，指示：“先做。在介入手术室里做。边做边看情况。”

    边做边看情况边调整。太考验手术医生的操作技术了。

    黄志磊的眉头肃紧，问向对面的宋学霖：“你行不？”

    隔着面铅玻璃，谢婉莹望到宋医生沉寂如沉思者雕塑的那抹侧影，宛如能感同身受到对方肩负的压力感。

    大家让宋医生先试手，无非是宋医生的天才推算力。这样的推算在临床上是指望不了机器的，机器只有常规模式和常规指引对付不了特殊病例。

    可是应该结果很难。别说宋医生，她现在看来看去都觉得难。

    大脑是最神秘的区域，人类医学对它的研究目前只能是浅尝即止。

    她和宋医生的计算能力是需要基于现有的医学知识上，相当于有原始数据库。没有数据基础的东西，叫人怎么算准了。

    沉寂中，一個大气的声音出来了，果断对宋学霖说：“三个瘤，你挑两个有把握的来做。最后一个我来做。”

    是曹师兄发话了。

    谢婉莹迅速转过头，一双眼落在曹师兄英俊的侧颜上：曹师兄这是霸气，要给宋医生兜底了。

    不知道曹师兄会怎么给宋医生兜底。她的心口处突然嘭嘭，仿佛振翅欲飞的鸟儿。

    其他人屏住了呼吸。

    有人兜底，宋学霖愿意下手的信心上来了，在手术间里冷静回话道：“我不选pica动脉瘤。”

    将pica这个最难位置的动脉瘤留给了上级医生，宋才子分明有点偏向于临阵退缩。

    一帮人内心里难免会做这样的如此联想，更有些担忧感。

    谢婉莹摇摇头，感觉不是。

    按理来说，距离最远的瘤会是对眼动脉影响最小的瘤操作后副作用低，医生可以放开胆子做。

    宋医生是在做自我极限挑战的第一步。

    第2097章 支援来了