回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第755节
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作为医生,曹勇能理解家属这种心急的心情,也记得自己的承诺,说道:“这几天会对她的情况再进行一次讨论,如果没什么问题,会联系手术室安排,尽快给她完成这个手术。” 有医生这句话,家属咚的下,心头大石块落地。 医生明确了愿意做手术,相当于自己家人总算可以先保住命了。 家属走出去后,金医生问同事:“谁来做这个分流术?” 同事之间说话不需要遮遮掩掩了,可以比较耿直沟通。 既然患者是金医生的朋友,金医生当然希望这种小手术都是大佬操刀。 没想到的是,曹勇反问起她:“你想谁来做这个手术合适?” 金医生若是有点儿犹豫,扶扶鼻梁上的金丝眼镜架,眼底隐隐若现一把困惑。 不算大手术,非逼着曹勇这个大牛亲自来做似乎是不太合适,也好像没有这个必要。问题是,神经外科真不是一般外科科室。作为外科之巅对外科医生要求太高了。 让年轻医生做,是不太放心的。 金医生的目光放眼审度现场一群年轻人。 要她说实话,让黄志磊这个主治来动手她都不会放心要心惶惶的。 是同个医院的人,对彼此实力知根知底的。 黄志磊是学霸但不是天才。 给黄志磊做不如给那位北都的天才宋学霖做。 若是给天才做,他们自己医学院的天才也可以的。小师妹若不是第一天回来神经外科,可能她会想让小师妹来做了。 小师妹的本事,她早就听说过很多传闻,说毫不逊色于宋学霖的。 几位师弟给病人检查完。黄志磊转头问在旁边观察的小师妹谢婉莹:“你觉得他们做的怎样?” “很好。”谢婉莹道。 她回答的太溜了。让潘同学他们几位冒汗。 “是不怎样对吧?”黄志磊道。 回答的这么溜肯定是无心的,随口一答,直接夸。唯一答案是不太好不怎样,以她这人性格只能是没法直说干脆说好。 谢婉莹此刻想冒汗。 回神经外科好是好,好在可以和曹师兄和黄师兄他们在一起了。曹师兄黄师兄对她可太好了。唯独一点不好的是,神经外科医生不像其它科室医生,对人脑研究多多,她想糊弄一点什么的话更难。 第2830章 了解她 黄师兄几乎把她脑子解析过一遍。 “你直接说,不好就不好。他们听了后,有改进的地方可以现场改进。”黄志磊说道。 黄师兄对她脑子的解析程度,估计是到此为止。 瞧宋医生站在后面,安静的褐眸悄悄望她一眼,显然在等着众人这出戏准备往下怎么演。 宋医生没变,一直狡猾看戏。 对此发言的人是智商更高的曹师兄。 “你说什么?”曹勇回过头,对这位小笨蛋黄师弟蹙个眉,让其住嘴。 黄志磊闭上嘴巴,一只手搔下脸颊,一时不清楚怎回事。 旁边的金医生看明白了什么,回答到刚才的问题:“曹医生,你觉得可以的话,让莹莹试试吧。” “你信任她?”曹勇回过身,态度端正,语气专业谨慎。 金医生心想:好你这个曹勇,装什么装。明明应该很高兴吧。一方面高兴她来到自己科室可以和自己在一起了,另一方面她若被人认可可以做神经外科手术,离今后双宿双飞更进一步。 “我让莹莹过来,和你谈下这个病人的想法。你听完再做结论不急。”曹勇说,那一本正经地语气似乎真不知道金医生在想的他什么了。 被曹师兄喊到,谢婉莹向金老师走过来,脑袋上的压力有丢丢的。 患者是金医生的朋友,交流患者病情时是跟一个同事讲而不是跟一个外行人讲,各方面理所当然需要更慎重些。 再有,曹师兄在。 她来神经外科实习,绝对不会有其他人胡思乱想什么最熟悉的曹师兄会罩着她。 曹师兄黄师兄对她是很好。但是,曹师兄是个公私分明的人,在工作上很较劲认真的。 千万不要以为曹师兄平常对她好会在工作上对她松懈要求。 这边,金医生先记起来什么,对曹勇说:“莹莹之前是不是做过类似的手术?她上次在急诊是辅助过辛医生钻孔救过徐姐。” 是这样的。黄志磊猛点头。 小师妹是刚回神经外科,可阴差阳错接触尝试过几次颅脑钻孔引流术了。 脑积水分流术和钻孔引流术技术大同小异。只要得到现场指导,小师妹做这个操作应该没问题的。 黄志磊信心满满,因此曹师兄说是可以让小师妹做尝试。 曹勇对此的回答是,宛如神秘一笑,道:“你先听完她说什么,再想。” 谢婉莹心思:曹师兄是比黄师兄在智商情商各方面高一些。 包括刚才不用她指导同学。原因在曹师兄知道她指导了没用,她能做到的她的同学不一定能做到。好比曹师兄恐怖的手感,指导她她也做不到。 曹师兄是很了解她的。 接到曹勇大牛这个回答,金医生转过身去,直对着小师妹谢婉莹问:“你说。有什么话你全说出来。你刚看着这个病人的情况有什么想法?” “我个人认为,她这个脑积水脑室腹腔分流术要做的话,应该是不太难的。” “不太难的。”金医生重复她的话时哑然失笑,“莹莹,你是不是藏着法宝没说出来?” 第2831章 是真是假 老师个个火眼金睛。 谢婉莹直话直说了:“金老师,我预估如果做分流术可以只给她开两刀或是三刀。” “嗯。”金医生先是应了声,之后恍然,再“啊”的如女高音。 金医生是神经内科医生,当然懂专科手术脑室腹腔分流术是怎么做的。 耳听金医生惊讶的那一声,现场一帮年轻医生医学生有了疑问。 “莹莹说的什么两三刀是什么意思?”魏尚泉小声求教潘同学耿同学。 金医生喊的什么? “魏尚泉,你知道不知道你是来神经外科实习?”另两人潘同学和耿同学,怀疑他不务正业没有认真复习神经外科功课了,否则怎会连这个神经外科的常见手术都不知道。 脑室腹腔分流术的过程,简易来讲是这样的:脑袋钻个孔,引流管插入装脑脊液的“池子”脑室里头,引流出多余的脑脊液,放出来的脑脊液弄哪儿去,像尿管那样接尿袋再倒掉吗? 整天挂个袋子,久了会降低病人的生活质量的,而且容易发生感染。 脑脊液若感染远比尿路感染严重多了。 最好是引出来的脑脊液不放外部引流到人体自身可以回收脑脊液的地方。 如上面说过的脑室造瘘。 人体内能吸收“水”的地方有哪些。 理论上来讲,只要是人体内有液体流动的管道都是可以回收“水”的,比如说心脏,比如说膀胱,全是收“水”的好池子。 从医学历史上来讲,很多病人当了医生这些手术的小白鼠。最终统计数字筛选出来,最佳路径是引流到腹腔。所以有最常见的脑积水脑室腹腔分流术,将引流管另一端放入腹腔。 管子一端在脑袋上,一端去到肚子,里头走的是要避免污染的脑脊液。 这条管子该有多长。 况且这种做分流术的病人如果始终没法解决病因是只能把这管子带一辈子的。 能让病人外带引流管度过余生吗? 最好是别要这样做。把管子埋到人体内部,好像变成人体内一条血管那样,可以更好避免污染扭管断管等意外发生。 在这个手术中一个重要步骤是开皮下隧道。 人体若包层皮,皮下像个容器,里头包罗万象各种器官组织。 管子进入皮下,皮下不像血管有壁可以束缚住管子,是个相对自由的世界。 医生需保证管子顺溜着从最方便通畅的捷径来到目标腹腔,而不是让管子中途乱动来乱动去不知跑哪儿去或是绕圈圈扭结了。 皮下同时不是一个完全自由的世界,有的地方可能有阻碍,管子难以通过。 主要原因是头到腹部这段距离太长,医生有时候想用力穿偶尔很难用上劲,也难以察觉到是什么情况导致,容易失败。 在这种情况下必须打开中继点。 这个手术惯例是要在中途打开两到三个口子,来抓住管子做接力穿。 谢同学说只需两刀或三刀,起始端终末端的切口是避开不了的,意思是她认为中继点她只需开一个或是零个。 莫怪金医生要先啊一下:是真是假? 第2832章 不可并论 是病人和家属,恨不得身上留有的手术切口越少越好。金医生是行业内人,很清楚,少一个手术切口对一个外科医生来讲均是巨大的挑战。 能不能做到? 金医生望眼曹勇大牛。 若是认为现阶段技术上不可能做到,曹勇作为主治医生会提前说明澄清,避免到时候下不了台阶。 等了片刻,曹勇这位神经外科大佬很沉寂。