回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第761节

    这种操作见老师们做过，辛老师都能一次做到的操作，她更不怕，很快上手。

    在她钻孔的时候，可以见到宋医生在帮她调节脑室镜了。

    这只宋猫动作干嘛那么快。黄志磊冲后辈蹙下。

    小师妹第一次主刀，当好助手更不可以催。

    谢医生哪里需要他催，他只怕自己动作慢点配合不上。宋学霖就此两手不敢停歇。

    四周观看的人是隐约察觉出这个手术有点儿过于顺，不正常：主要是这主刀好像表现的过于老练，纯然不像是新手一枚，问题这个主刀明明是个“新手”。

    谢同学总是能如此沉得住大气。魏尚泉要摸摸砰砰跳的心头。他这不是心脏病发作，是看着受到鼓舞热血沸腾。

    第2849章 行不行

    注意力只在自己的手术刀上，谢婉莹再笔持手术刀，十字切开钻孔后露出来的硬脑膜。

    切开后，继续小心把各种血液血块清理干净。这点很重要。

    这么一个小切口，露出来的小孔直径只有一厘米左右，几乎是看不清里头是什么东西的。这个手术医生也不会打算去亲自拿器具拨开里头。

    望一眼切口的地方，占据医生的视野是白白软乎乎的玩意儿，显然是脑组织。

    以前在肝胆外缝豆腐，说这是神经外科的活儿，亲眼见识这脑组织外形真就是十足的豆腐块模样。

    豆腐特点是软，容易碎块，表面形成股自我张力宛如层膜维持自身形状。脑组织真有点类似是这样的。真正追究细节的话，人的大脑里行走动静脉再加上脑室等特殊结构，不能一概而论全是豆腐类。脑穿刺针上马，这回医生需要定定神，毕竟是到关键步骤了，再目测或是不太自信的情况下再让助手帮忙估量下，是不是这个位置进入脑室。

    手拿穿刺针，主刀要再精准确定的是穿刺针的朝向，是向着双外耳连线中点。刺入深度要很小心了，别刺到蛛网膜去了。按照之前主刀自己的估算，是和分流管脑端导管长度差不多一致为七。

    鉴于类似豆腐块的组织，穿刺的时候缓慢稳定地入，避免过多损伤。在这期间，谢婉莹在把握机会积累手感了。以前其实她做过一次的，帮辛老师做的那一次。

    穿刺后轮到上脑室镜。

    黄志磊急忙再望眼那只宋猫。

    宋学霖想对小笨蛋前辈翻白眼了，瞧瞧吧，他早就知道怕来不及。

    脑室镜像穿刺针那样，先放镜鞘，沿穿刺针原有入路进入。

    在这样对第一次操作脑室镜的小师妹表述时，黄志磊是比当事人更紧张些的，正可谓皇帝不急急死太监，现场讲完课道：“需要我先给你示范下吗？”

    “原路进入对不对？”谢婉莹问。

    只要是原路进入，对于她来说自我感觉是不用担心的。这种刚做过的手术入路她肯定百分百记得。

    黄志磊想表达的是：“你拿下脑室镜镜鞘。”

    这回黄师兄的话谢婉莹听明白了。这个镜鞘手感和穿刺针不一样的，比穿刺针重些。

    穿刺针穿刺时，术者是可以拿一只手指给架着若支架避免穿刺针不稳歪斜。脑室镜的操作不是这样了。医生双手握住镜鞘的握柄，好比双手握把剑端往里头插。

    这样的操作，想都知道非常考验医生双手的稳定度。

    “角度很重要。”谢婉莹说。

    有她这句话，四周大佬的目光里点点头。

    宋学霖径直将脑室镜递给她了。

    或许他以前会对此犹豫下，今不用再迟疑不决。因为谢医生这趟回来显然在什么地方锻炼过大手术主刀。

    谢婉莹回想起来，神仙哥哥对她真是好到不用多说了。其他导师哪会给这样的机会让她练手。

    （曹昭：肥水不流外人田嘛。）

    第2850章 提心吊胆

    脑室镜镜鞘宋医生递过来了，老师没有说让她需要停下，谢婉莹接手过来，掂量手感。每个医生干手工活均有第一次，无需过度紧张。

    来到神经外科后会发现，神经外科的高端手术工具很多，比其它科好像多一多，仿佛是要从另一方面越发彰显出神经外科不可撼动的珠穆朗玛峰地位。

    脑室镜初步看起来，似要比腹腔镜胆道镜“高端些”，表现在这玩意儿好像东西比较贵。

    贵在哪里？

    如在国协，腹腔镜胆道镜使用时，谢婉莹是没见过手术中使用时有保护膜往这些工具上套的。现在在她双手里的脑室镜镜鞘，握柄让护士给套了个厚实的透明塑料袋，很显然是为了防止术中各种飞溅污染物污染到高端仪器。

    使用的工具贵，是会给医生心头压力的。

    医院里的工具不是给医生乱用的。不懂得用给用坏了，医生要负责的。

    在临床上，经常可以见到一些老主任，每次让那些小年轻尝试新东西时，忍不住唠叨：小心小心点用。

    正是怕赔不起。

    之前早讲过了，东西买来，医院要从科室效益里把东西的成本逐月扣掉。相当于科室是跟医院借钱先买的东西使用之后要分期还款，而且是科室全员共同负担。

    这东西究竟贵到几何。或许没有胆道镜贵。她在肝胆外用的胆道镜是软镜。软镜的结构造成没法让护士拿塑料袋往哪个部位套着隔离防污染。

    软镜通常比硬镜贵。

    不管怎样，两手光握住握柄要非常小心。

    高端医疗器械最怕摔，最怕乱碰。

    双手握稳，不让摔，心态稳，力气要够。

    其次，对使用的工具要做到心里有数。

    术前，护士备好东西，有靠近去触摸了解过，让她对初次接触的脑室镜有了解。镜鞘结构相对来说简单，因它的作用是如穿刺针的外鞘建立条硬通道，拔出里头的导芯后可以置入真正的脑室镜。

    对于镜鞘，如之前说的，更重要的是医生做穿插进去颅脑里的动作。

    这个东西有多重其实术前有摸过她是清楚的。实际操作手感的话，没法有曹师兄的天生手感，头次操作自然没有过实操经验，只能靠脑子指挥手来进行。

    对自己的脑子，谢婉莹是有自信的，要把脑子传达到手部，靠的是心态稳以及手感的触类旁通。

    周围的人望着，她真就没人拦着的话开始做头次实操了。

    黄志磊和孙玉波心头咯噔下，提心吊胆。

    几个同学魏同学他们，心头直呼：谢同学是一如既往的勇士。

    施旭尚好，当初在普外二被谢同学吓过几次后不会再轻易上当被惊到。

    另外两位大佬加宋学霖，是不说话的，只默默观察。

    对大佬和天才来说，观察的重点绝对不是勇不勇，而是这个人敢这么勇究竟是什么智商底气。

    若是如鲁智深是不行。若是如爱因斯坦，需要耐心琢磨。

    谢同学爆料过的说自己的诀窍在于把握住角度。

    第2851章 如何厉害法

    这种硬竿子的物品要让它走在正确路径上，一开始进入的角度是要准确。

    之前几位老师猛点头是这个原因。另一方面都知道，不要听谢同学说的轻松，这只是第一步。

    能不能把控住对的角度，靠的是操作者的手，不是说说算算能做到的。

    头次操作者如何有把握肯定能做到没有做过的操作。

    没手感经验其实没关系，手感经验一样可以靠数字计算。

    镜鞘可以与刚拿的穿刺针做一对比重量长度的数值，继而在脑子里演算出新手感数值出来。有这个计算出来的手感相对数值，脑子告诉手，按照刚穿刺针多少倍或几分之一的力气放下去，应该是差不多了。

    微细的调整不怕，不管是什么东西在手，穿刺针穿刺那会儿，她对患者脑组织的阻力值是采集到了，心里有底，不至于损伤戳穿脑组织，知道力量上限在哪下限在哪儿。

    头次握这东西做穿刺，怕不怕动作不习惯别扭。无需怕的。这些医学器械发明出来是要方便医生操作的，基本不存在违背人体手部自然的运动机制。

    镜鞘是需要医生两手握着，但是它的握柄和鞘体呈一定角度接近九十度角的，利于医生握插。

    脑子里思路条理清晰，心态稳稳，握这东西知道手要用多少力气和角度。

    瞄准后，角度调整到位，鞘体头部放入切口内，保持一定慢节奏进入，同穿刺针那样尽可能避免伤害到脑组织。

    她做的很顺溜，毫无阻碍地完成第一阶段目标。

    站在她旁边的黄志磊整个人看傻眼了。

    不能说他以前完全没有见过人家做手术。那次谢婉莹参与骨科手术时他去围观了。只是这种近距离全程目睹的震撼和围观片刻的感观是截然不同的。

    人家说小师妹厉害，他当师兄觉得骄傲也觉得师妹厉害，师妹在他面前表现过医学理论上的厉害。可到底，小师妹做手术怎么个厉害法，他尚未亲自体会到。

    今天的手术画面以及这一刻，算是给他带来了第一波视觉冲击，让他明白到了什么是小师妹的厉害：小师妹的厉害是叫人说不出的厉害，是让人想不通怎么厉害的厉害。

    这是让他这个神经外科医生脑子快被震蒙。

    让他最诧异的是，四周的人和他这个小笨蛋一样被冲击到了。

    数双眼睛直瞪瞪谢婉莹的那双手。

    “她以前在普外二的时候。”孙玉波回忆去年谢同学第一天踏入临床的雏鸟样，越回想脑子越懵掉，“她被谭老师打过好几次手背的。”

    谢同学脑子是可以，课本知识学的扎实，对医学信息善于搜集。唯独在手感上没经验积累差一点。他孙玉波给谢同学当老师，少有能安慰到自己的地方。好在在这点上谢同学和他没两样是要被谭老师打手背的。

    什么操作对医生的手感要求高？越高端的工具对医生的手感要求越高。这是谭老师在谢同学出科考试时演示的效果。

    第2852章 提高档次

    一帮医生今天被这个手术画面冲击到的原因是：神经外科手术应付的是脑组织，本身要求医生的手感要很高了；其次，用的脑室镜这种高端手术工具，手感要求更高。

    你说这谢同学头次做，怎么能表现出这种恐怖的手感精确度出来？

    “他和曹医生不一样。”施旭说。

    黄志磊的脑子反应过来了。

    曹师兄的手感天生好，做操作好像耍太极剑，来去自由潇潇洒洒。