回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第940节

    “如果未来我来用这个东西，张老师和其他老师过来查看肯定第一个要问我的是这个参数。”

    谢同学，你在说什么？

    四周老师前辈们的脸上登时流露出相当复杂的情绪化。

    老师们这一刻太显露于外的表情呈现，让挤不进来唯有在外头旁观现场的那帮同学们终于瞧出点名堂出来，不由惊讶地对起眼睛。

    感情这些老师之前没听过谢同学讲的这个知识点？岂不是说，谢同学这是如同老师给一帮大佬们讲课？

    张华耀咳咳再清两声嗓子出来。

    谢婉莹迅速抬起头，望向张大佬等请示。

    对于张华耀这一秒内心头所能想到的，应是除了她以外，其他人能想象到：是有一万头草泥马在张华耀脑子里奔了。

    等什么指示？！你说的我确实不曾怎么接触过听过呢。

    申友焕摸住自己鼻头转过身吸口气，免得笑出声来。

    “你继续说。”张华耀道。

    耳听张大佬这句指示下来，谢婉莹低头继续说：“泵的参数调整，转速越高流速越快，转速越低流速越慢。一般情况下，如张老师他们来临床指导，会让我调高流量达到老师们想要的值。我需要慢慢一点点调，边观察边调，防止突然出什么意外。正常情况下转速不变流量是不会变的，这同样是监测的重要性。当流量出现明显下降时有可能是管路堵塞，最有可能是后面的膜肺堵了，最糟糕的情形属病人严重休克血容量不足。”

    大家见着，张大佬的手在台面上抓来张空白纸，钢笔在空白纸上写写了，感情大佬这是现场在做什么笔记。

    机会难得。这些膜肺的具体操作，国内没有医院用没有机会给你学，专门派人到国外医院学习这个东西是需要时间空间金钱各种条件允许的。现在有个人很熟悉这些流程给现场授课，是大佬都知道要珍惜下。

    临床上从不分必须谁向谁学习的，只要谁比谁厉害，谁都可以当谁的老师。

    “膜肺，是整个机器最重要的部件了，它很贵，需要定时更换，没有参数可调的。”谢同学再道。

    ecmo简单通俗被叫做膜肺，是由于整个机器中所有医生认为其中最重要能支持到病人生命支持的零件是膜肺。但是，和外人所想的有差异，这个最重要的东西不给你调的，要靠其它零件来给它辅助调。

    非要观察膜肺的使用情况的话：

    “可以用手电筒照一下里头看有没有血凝块。”

    很多落笔声在各人手头的纸张上唰唰唰了。

    “加热器是个水箱主要用来温热膜肺里的血，一般设定为37度很少需要变动。”

    所以ecmo的参数调节光想象可能觉得这个机器很复杂，有太多参数要调整，实际上整台机器能调整的参数调整很少。

    说它难调整是指其它机器要配合它来调整。呼吸机的参数调整复杂许多。对此类需要用到镇定剂的患者，如何看镇定药物是否用到位，靠的不是ecmo的参数显示而是呼吸机。

    第3480章 争先问

    谈到这里，老师们交头接耳。

    “听下来，能感觉到她对膜肺的使用很熟悉。”李承元电话继续拿起来报告给自己医院里的上司。

    傅昕恒的沉默代表有十万个问号在机器人脑袋上冒了。

    “可能她去了仲山医学院第一附属医院参观过？之前他们不是去了对面的icu见病人了吗，曹医生？”李承元回头望向曹勇。

    其他人有疑问的目光一块望过去到曹勇脸上。

    谢婉莹低着头，心里稍显局促不安：让曹师兄替她挡枪？

    “你去了见过了是吗？”曹栋问弟弟。

    目光望着她低垂的脸，曹勇道：“是，有幸看了下。”

    当初一块出差的潘同学立马被班里其他同学围住：“你也看到了是不是？”

    潘世华：这——

    “嗯嗯。人家医院确实是要走到我们前面去了。”张华耀拿着刚记下来的笔记，若是毫不怀疑，称赞谢同学的老家医院说。

    听到张大佬这话，谢婉莹立即抬起头来，两眼熠熠，感觉希望来了。

    无奈张大佬俗称老怪，做事或许出人意料但同时很谨慎的。

    张华耀说：“我需要再和其他人商量下。”

    可以听出来，国陟是有预定膜肺的，说不定已经在国陟库房里头了。谁摸过机器，可能只有张大佬等几个医院领导先暗地里摸过。

    给谁第一个用，铁定是需要内部好好商议的。再说范芸芸开机后这个天价医药费，不是他张大佬能一个人批下来的。

    “你之前说了，还需要什么？血滤机？”张华耀问。

    可见人家大佬牢牢记住了谢同学说过的每个字，随时拷问。

    “是。”谢婉莹答。

    “如果给病人再上血滤机，再插管吗？”张华耀问。

    大佬问的东西都是个个切到要害重点。

    血滤机同样是要给人体插颈内静脉股静脉这样的深静脉。由于病人是用了气管切开，其实是不可以选择颈内静脉了，只剩下股静脉锁骨下静脉这些可以选择，留给医生置管选择余地少。

    况且国内的大佬们真没听说过这两样东西同时用。毕竟国内连膜肺机都没摸透。

    重生的谢婉莹对未来的技术相对比较了解，和老师探讨到未来的技术：“用血滤机是不用再给病人重新置管，而是直接和ecmo相连。”

    “怎么连？”

    一帮人全争相恐后地发问，由于真的是从未听说过的东西。

    “两台机器连的时候，叫人最担心的，不外乎一个是管道连接时怕有空隙会钻入空气引起气栓，这个要命的。另一个是怕两台机器运作时压力不同，导致血滤机时常报警停泵。有的人做过研究，提出过五种连接方案，对上述缺陷各有优缺点。但是总体上来说，无论是哪种方案施行，只要那个操作的人谨慎以及监控到位，基本上没有大问题。”

    很多笔头陆续在纸上继续唰唰唰了，好像停不了似的。

    “最好采用这样连用的方式，一是可以避免给病人多置管的痛苦。二是锁骨下静脉留着做中心静脉压测压，测出来的动态值可以很好地帮助我们进行血滤机的参数调节。”

    第3481章 给力

    血滤机属血液净化装置的一种，和其它机器一样，用不好会有并发症的，并发症严重同样会要患者性命的。

    如何监测血滤机的正常运行以及匹配人体自身功能运转同是个难点课题。

    对此现场医生们大佬们不是不了解。中心静脉压算是心脏科项目，在国陟里有用。

    但要知道的是，血液净化装置众所周知属于肾科常用的宝物。有的医院只要用到血液净化装置是需要肾科医生团队出马协助的，可以说是非常专科的东西。

    你说这个谢同学说的头头是道，能把肾科和心脏科的协同说到实操处，太超人。

    “不止了解膜肺也了解血滤机。问题她没有去过肾内科实习。”李承元做现场报告做到此处，已经无法用言语来形容此刻的心情。像谢同学这样的超级学霸应是在国协里从未见过的。

    现场一堆人全在埋头做笔记，包括张大佬。

    景象太壮观。

    傅昕恒继续默。

    李承元突然听出来些什么，问上司：“你不在医院里吗？”

    对面再度沉寂，让李承元背后的汗冒出来。可见他貌似猜对了，上司居然没在医院的自己办公室里，在其它地方。能是什么地方让傅昕恒不说话了，估计是恰好身处在哪个领导的地盘上。

    “先这样吧。”问的差不多，张华耀暂且收起笔说，今晚记的笔记很重要被他折叠起来放兜里了。随之，他抬起的那双眼深深地望了眼对面。

    谢婉莹努力保持镇定。

    “曹医生。”

    张大佬没喊她，喊帮她挡枪的曹师兄了。谢婉莹心头咚咚两下漏拍子，有点对不起师兄。

    曹勇起身，拍下她肩膀让她不用担心，随张华耀走出去。

    毒王老怪问他的不一定是她刚说的那些话，可能要问的还有病人的脑子。

    如果病人有脑死亡的趋势，医生不可能给病人上机做无用功，病人大脑的情况很重要。

    望着张大佬走了以后，谢婉莹心思着，如果张大佬真愿意给病人用上机器，费用的问题总得一并解决，这样才能快速推进治疗进程。自己是不是可以想点办法帮张大佬一块拉点慈善资金。

    出去，给发小打个电话。

    吴丽璇有听说相关消息，接到她的电话时毫不惊奇。

    “你想找谁捐款的话我知道找谁。”吴丽璇立即回答说。

    找金主爸爸对了。金主爸爸最看好她发小了。只要说是她发小认为能救，金主爸爸应该会捐。

    “金额预计不小，而且不是几天能看到效果。”谢婉莹说不让发小给捐款人太高的期待值。一个危重患者哪怕医生对其治疗的预期再好都有可能半途生变。

    吴丽璇答复：“放心，你们医生不好说出来的话，我来跟他说。拿这个病人做小白鼠实验，看似亏了钱，但是帮助医生积累到经验。你或你的人有什么事没法跑国外治的时候只能在国内救命，医生有经验了能帮你用上。”

    谢婉莹：发小给力。

    第3482章 被发小估中

    接完发小的电话，吴丽璇火速拨电话给大总裁大人，也不管现在是晚上几点钟了。

    结果证实人家总裁大人真的是日理万机的，原来出差在国外，和国内刚好倒时差属于白天，吃完中午饭在休息，恰好能接到她这通电话。

    “齐总，您好。”吴丽璇恭恭敬敬地说，“打扰到您了，真不好意思。”

    “她有事吗？”齐云峰问。

    当初他自愿把电话号码给这位吴小姐，正是看中吴小姐十分仗义的为人，知道吴小姐不会为自己的事打电话找他的。

    为一己私利找总裁大人，不不不，吴丽璇不会傻到这样干之后被金主爸爸嫌弃。那不止会耽误发小的正经事儿也会耽误到她自己的前程。

    金主爸爸既然问出这句话说明总裁时间紧，没空跟她瞎聊的。

    吴丽璇马上一五一十地报告说：“是的，齐总，她手头有个特殊的病人，是个医学生，是她认识的师妹，需要一笔医疗费巨款。”

    “她有说其它吗？”

    被自己发小估中，想让金主爸爸捐个钱只讲情是不行的。吴丽璇就此脑子里不禁迸出个念头：如果是自己发小病了，这个男人捐不捐？

    “不是她病了吧？”耳听对面莫名其妙的沉默，齐云峰的声音里突显出抹严肃问。

    总裁居然钻进她瞎想的脑子里了。吴丽璇赶紧拉回思绪说：“不是的，是她师妹，今天遇到火情了。需要上两种很昂贵的机器。国内没有过这样的尝试，她认为既可以救人也可以提高国内的技术突破。”