医学模拟器 第674节
“规矩就是规矩。” 周成说完，不待安若回答，又主动说：“当然，如果是站在病人家属的层面，我能理解他们。他们能够看重我，希望给自己的家属，找到更好的医生查房，更好的医生做手术，这是人之常情。” “换位思考，如果是我的家人，我也会不惜一切代价地动用我自己的社会关系，去请求更好的医生，来为我的家人诊治，这样心里也会更加有底。” “也会在不合时宜的情况下，打电话。” 周成这才把内心最恳切的想法，讲了出来，然后才把话茬交还给了安若。 安若本来中途是打算插一嘴的，但是现在听到周成这么说，安若一时间，好像也找不到一句比较合适的话，来接周成的话了。 过了十几秒，安若说：“所以，临床很难，我们医生，针对的病人群体，很多。” “或许，在那位，或者在那位家属看来，他们只是喊你一次，只有这么一次，你需要支付的时间并不多。但是，他们又如何能够想到，你面对的对象有多少呢？” “我自己的老师都是麻醉科的，信息还好，但是听说，有知名的教授，每天的信息和电话，都根本回不完，甚至有的，一个星期之后，才会回。真的不是高冷！” “事情太多了，咨询的病人也太多了，还有来自各种社会关系的问询。” “你现在接触的对象，才多少啊？”安若翻了翻双手。 周成比划出自己的右手食指：“1个，喏。”然后指了指安若。 安若呆了一下，有些害羞，但脸不红了。 而且还对周成翻了翻白眼：“我和你说正经的。” “那安若你的意思是，我还可以接触好几个的嘛？”周成继续玩笑。 安若顿时气笑了，威胁道：“我有几个哥哥，你清楚得很，你如果觉得你能打过他们的话，你也可以啊？” 安若左右摇头，开始显摆。 周成的脸色，马上就开始冷静了起来，想了想，觉得还是算了，才把话题拉回到正道：“安若，我问你一个没有答案的问题啊。” “你觉得，这一次我的选择，到底是对，还是不对？” “毕竟，针对我个人而言，其实喝酒之后，未醉之前，去科室看病人，只要没人举报，就不会有事情。” “而且去看一眼，我作为主刀，也可以给病人的家属安心，对我而言，并不会增加很多工作量，反而，我去了之后，还能够拥有一条隐藏的人脉关系。” 安若摇头：“但是我们，不能把所有的没事，寄托于侥幸啊？万一被举报了呢？” “甚至，万一被不明情况的其他家属举报了呢？你就说不清楚了。” 周成点了点头，说：“所以酒就不是个好东西。” “喝酒其实也是一种文化，有人爱酒啊。你们男人之间，不是都好喝酒吃肉，聊天吹牛的么？”安若反问。 “你听谁说的啊？”周成觉得安若有些偏见。 “网上啊，电视剧里面啊。”安若随意地找来了一个例子。 周成想了想，说：“喝酒最开始喝的时候，喝的是莽，喝的是义气，是形式。但是现在，我觉得喝酒的时候，喝的是朋友。” “然后我还听说，喝酒到了一种层次后，喝的就是人生了，我人生经历就这么长，所以品位不出来。” “哦，对了，还有一种酒，也挺美好的，交杯酒、合衾酒……” 聊天，聊的就是天南海北，什么都聊。 准时地聊到了十点二十，两人也就挂断了视频。 安若也就去睡觉了，周成也躺在了床上，把灯关了，冷静地分析着这几日，经历的事情。 周成也不知道，是不是刻意地安排，他觉得，自己最近一段时间，遇到的三个病例，都很特殊，他自己的选择，看似莫名其妙，却各有其理。 方渺渺的事情，自己选择的是越过了徐凯然，把她的双下肢保了下来。当时自己站着的位置，就只是个普通的医生。 然后去了津市的时候，自己选择的是，急诊奔赴，自己选择的是，一个比较热心的医生角色。 但是在那位打电话叫自己的时候，自己的选择，却成了一个普普通通的人。 这几件事，说起来，是毫无关系，但是实际上，仍然是医疗资源有限，如果说，津市人民医院里面的医生，每个人都相当厉害，自己就根本不用去津市。 如果说，自己的能力一般，那么徐凯然根本就不会拦自己，也没人会打电话给自己。 教学、医疗资源的下沉，是必须要经历的，这条路，非常长，可能长到自己难以想象。 愿世间人人如龙，但哪能都是龙呢？ 翌日，早上，周成还是起得很早，没去跑步，而是与安若发了个信息之后，就在七点左右的时候，赶到了科室里。 一个医生，绝对不会是善恶的审判者，站在客观的角度，做好自己的本职工作，才是最紧要的。 方渺渺的医疗程序，或许有不对的地方，但那不是自己能够左右的事情，周成不会因此而去选择忽视和回避，同样，他也做到了，不会因为她的背景，就再次改变自己所面对的医疗程序与职责。 既然选择了选择上的自由，那么就千万不要被表面上的迷纱，遮住了眼，觉得自己是生命的掌控者，这种想法，是万万不能的，报以对生命的敬重之心。 不管是死刑犯还是什么，在他被处于最后的处罚前，他都是一条活生生的生命…… 周成到时，方渺渺所在的病房里面，一片安宁。 周成轻轻地敲响了门，里面没人回应，然后周成稍微加重了敲门的力道。 然后就看到了，一个国字脸的中年男子，披着一件外套，身着正装地，打开了门：“您是？” 在医院里的大多数时候，都是牧音在陪伴，他知道周成的存在，但是他不知道周成到底长什么样。 “您好，我是周成，因为我今天要坐门诊，所以就提前来看一下43床的方渺渺，您是她的？”周成很客气，并没有刻板地就把方楚军当成方渺渺的父亲。 “我是方渺渺的父亲。周医生，您请进。”方楚军闻言，脸色大喜，赶紧把周成给请了进来。 然后无意间，看了看手表，时间才指向了七点过五分。 一边领着周成往里走，方楚军低声喊道：“渺渺，渺渺，周医生来看你了，先醒醒。” 顺着声音，躺在病床上，脸色苍白的少女，睁开了眼睛，她的双目之中，泛着血丝，面无血色，唇色苍白。 她的血液净化仪，已经下掉了一组，仍然还有一组血液净化仪在运行着，监护仪上面的生命体征，颇为平稳。 方渺渺很无力地偏过头，也不认识周成，只是从自己的母亲那里听说，这里有一个很厉害的周医生，自己能保住双腿，就是他的功劳，只是一直没蒙面。 方渺渺要说话，周成却对她摆了摆手。 “你继续休息，我先看看你的情况。你只要静静地休息着就好了。” 周成首先，观察了生命体征，然后再回忆起目前，方渺渺相应的抽血指标，这在他来查房前，都已经在内心里面有了印象。 方渺渺继续盯着周成在看。 周成然后又吩咐：“手能动吗？随便动一下就好。” 周成要确定，方渺渺的双上肢的活动，是否正常。 方渺渺的双手就左右摇了摇，然后还捏了捏拳头，只是这个动作，会把被子给压住，可能也是因为害羞，怕周成会掀开被子。 周成看了，点头：“好了，你现在的双下肢，有感觉吗？或者说，它是个什么样的存在？” “幻肢、麻木、很烫、或者根本不存在？” 幻肢，是截肢患者，觉得自己被截掉的肢体一直存在，但是其实啊，是已经被截掉了的。方渺渺经历过截肢，虽然又被移植了回去，但未必就不会有幻肢感觉。 “说不清楚，感觉很重，又好像没感觉，自己想要动，却动不了。甚至都感觉不到脚的存在。”方渺渺努力地小声、断续地讲着自己的感受。 周成点了点头，然后把方渺渺的病床上的被子捏了两边角，只露出了膝盖及以下位置，指尖缓缓地从胫骨往下滑，这也是病理征的一部分检查。 不过方渺渺并不知道，她没有反应！ 周成再问：“能够感觉得到，我的手指吗？” 方渺渺摇了摇头：“不知道，没感觉。” “自己努力地动一下，就回忆起以前，翘起脚尖的动作。”周成再说了一声。 双下肢移植术，做完手术简单，但是术后的康复，是一个很大的难题，周成自忖自己的手术过程绝对不会错，但是术后能不能恢复成术前的样子，能够恢复多少，周成没底。 如果神经坏死或者失去了功能，那么术后即便是存活了，也会因为失用性萎缩。 方渺渺，仍然一动不动。 周成内心并不波动，这并不意外，然后小心地把她的被子盖好，转头看向方楚军：“等会儿，查完房后，你让孩子的母亲或者是我们护士站的护士，从双下肢的趾头开始，一路往上探。” “一定要找到有触觉和温觉的位置，前后都要确定下来。这对病情的把控，很重要，我是个男医生，所以可能不太方便。” 虽然医生和病人之间，不应该存在太多的尴尬，但是周成看得出来，方渺渺十分在意，她压被子的操作，证明她很反感。 “好的，周医生，渺渺现在的情况，是不是很不乐观啊？”方楚军赶紧压低声问。 周成则回说：“这不呢，目前而言，你看，双下肢的体温正常，虽然没有感觉和运动觉，但没出现坏死，压疮等情况，血运也很好，证明它还活着。” “只要肢体还活着，就还能想办法的。” “你们护理的时候，要注意点，千万要注意压疮的问题，还有就是，你们要辅助她进行一部分的功能锻炼，可以让她的肌肉减轻萎缩速度，也能够增加运动感觉。” “还能一定程度地预防静脉血栓形成。”周成讲完，又回头对方渺渺说。 “你好好休息啊，不要多想，努力吃饭，多进食高蛋白食物，把心态调整好，很重要的，说不得，你还能恢复你术前的样子呢。”周成给方渺渺一定的心里安慰，这是让病人自己先有信心。 方渺渺眼睛亮了一下，点了点头。 然后，周成就和方楚军走了出去，到门口，把门关上，再走了一段距离后，说：“渺渺爸爸，是这样的，现在的情况，说不得特别好，但这话，我不能当方渺渺的面说。” “您也知道，她这双腿，是抢救回来的。” “但是，也不能说坏，就是她的活性还是在的，那么，只要是活性存在，后续我们还是可以想办法，比如说做神经移植、神经转位术。” “神经的修复，是一个很长期的过程，有可能三个月还没效果，但是目前，我们要先保证双下肢的活性。这相当于是另外一种的起死回生，不会这么快见效果的。” “所以，你们要她现在就有知觉和活动，这就违背了神经生长的客观规律了，你们作为家属的心情，我能理解的，但是，现在这个时间点，我们能做的，还是只有等。” “因为之前我给你讲的，都是备选方案，不管是移植，还是转位，都没有原本的神经这么合适，我们要给方渺渺一个机会的。” 方楚军闻言，大抵是明白了周成的意思。 “周医生，你的意思是说，还是先救一下现在的这条本来的神经，而先不去动它，等一段时间，实在是看不出来效果，再另想办法？”方楚军的总结和理解能力，非常强。 和这样的人沟通，就比较舒服：“是这样子的。” “病来如山倒，病去如抽丝。” “还是可以期待一下的，所以，在这个等待的过程中啊，我们医生能够做的，其实有限，不过我也会时常关注的。” “之前，方渺渺一直都是在icu，您也晓得，icu那个地方，是相对比较封闭的地方，去的人越多，在一定程度上，只会让icu里面的病人病情加重，而且我也做不了什么。” “总不能，连机会都不给，直接就选了次选的方案，这也是我们医生不负责任啊。”